fa مدیریت ریسک مواجهه با آلاینده‌های شیمیایی (کلر، فرمالدئید، ایزوفلوران) در بیمارستان‌های منتخب ایران عوامل شیمیایی Chemical agents مقاله پژوهشي Research Article <h3 dir="RTL" style="text-align:justify"><span style="font-size:13.5pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span style="font-weight:bold"><span style="color:#000000"><span style="font-style:normal"><span style="white-space:normal"><span style="text-decoration:none"><span style="line-height:27px"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span b="" lang="AR-SA" mitra="" style="font-family:">چکیده</span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></h3> <span style="font-size:medium"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span style="color:#000000"><span style="font-style:normal"><span style="font-weight:400"><span style="white-space:normal"><span style="text-decoration:none"><span style="line-height:24px"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><span b="" lang="AR-SA" mitra="" style="font-family:">مقدمه: </span></b><span b="" lang="AR-SA" mitra="" style="font-family:">استفاده از مواد شیمیایی نظیر کلر، فرمالدئید و ایزوفلوران در فرآیندهای استریلیزاسیون، گندزدایی و بیهوشی در محیط‌های بیمارستانی، علی‌رغم نقش حیاتی در پیشگیری از عفونت، می‌تواند با خطرات جدی برای سلامت کارکنان همراه باشد. این مطالعه با هدف ارزیابی کمی ریسک ناشی از مواجهه شغلی با این ترکیبات در بیمارستان‌های چهار استان کشور انجام شد</span>.</span></span></span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:medium"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span style="color:#000000"><span style="font-style:normal"><span style="font-weight:400"><span style="white-space:normal"><span style="text-decoration:none"><span style="line-height:24px"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><span b="" lang="AR-SA" mitra="" style="font-family:">مواد و روش‌ها: </span></b><span b="" lang="AR-SA" mitra="" style="font-family:">به‌منظور برآورد ریسک سلامت، مدل ارزیابی کمی سازمان حفاظت محیط‌زیست ایالات متحده</span> (USEPA) <span b="" lang="AR-SA" mitra="" style="font-family:">مورد استفاده قرار گرفت. شاخص ریسک سرطان‌زایی طول عمر</span> (LCR) <span b="" lang="AR-SA" mitra="" style="font-family:">برای فرمالدئید (ماده سرطان‌زا) و نسبت خطر</span> (HQ) <span b="" lang="AR-SA" mitra="" style="font-family:">برای ایزوفلوران و کلر (مواد غیرسرطان‌زا) و ریسک غیر سرطانزایی فرمالدئید محاسبه شد. داده‌های فردی نیز از طریق پرسشنامه جمع‌آوری و با نرم‌افزار</span> SPSS v16 <span b="" lang="AR-SA" mitra="" style="font-family:">تحلیل گردید</span>.</span></span></span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:medium"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span style="color:#000000"><span style="font-style:normal"><span style="font-weight:400"><span style="white-space:normal"><span style="text-decoration:none"><span style="line-height:24px"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><span b="" lang="AR-SA" mitra="" style="font-family:">یافته‌ها: </span></b><span b="" lang="AR-SA" mitra="" style="font-family:">نتایج نشان داد که ریسک مواجهه با کلر در همه مشاغل مورد بررسی غیرقابل‌پذیرش بوده و مقدار</span> HQ <span b="" lang="AR-SA" mitra="" style="font-family:">در همه موارد بیش از </span><span b="" lang="FA" mitra="" style="font-family:">۱</span><span b="" lang="AR-SA" mitra="" style="font-family:"> گزارش شد، که نشان‌دهنده پتانسیل ایجاد عوارض حاد بهداشتی است. بالاترین سطح ریسک کلر در متصدی رختشوی‌خانه کلینیک </span>&nbsp;شماره ۱ <span b="" lang="AR-SA" mitra="" style="font-family:">&nbsp;همدان مشاهده شد. در خصوص فرمالدئید، ریسک سرطان‌زایی</span> (LCR) <span b="" lang="AR-SA" mitra="" style="font-family:">در محدوده ریسک قطعی و احتمالی قرار گرفت و در مقایسه با حدود توصیه شده</span> WHO<span b="" lang="AR-SA" mitra="" style="font-family:">، ریسک غیرسرطان‌زایی</span> (HQ) <span b="" lang="AR-SA" mitra="" style="font-family:">در تمامی مشاغل غیرقابل‌پذیرش بود. بیشترین</span> LCR <span b="" lang="AR-SA" mitra="" style="font-family:">در جراحان یک بیمارستان استان کرمان ثبت گردید. </span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:medium"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span style="color:#000000"><span style="font-style:normal"><span style="font-weight:400"><span style="white-space:normal"><span style="text-decoration:none"><span style="line-height:24px"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><span b="" lang="AR-SA" mitra="" style="font-family:">نتیجه‌گیری:</span></b><span b="" lang="AR-SA" mitra="" style="font-family:">. نتایج این پژوهش بر لزوم بازنگری در فرآیندهای استفاده از مواد شیمیایی، تقویت سیستم‌های تهویه، اعمال اقدامات کنترلی در منبع، آموزش جامع کارکنان و استفاده گسترده از تجهیزات حفاظت فردی تاکید می‌کند.</span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span><br> <br> &nbsp; <span style="font-size:medium"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span style="color:#000000"><span style="font-style:normal"><span style="font-weight:400"><span style="white-space:normal"><span style="text-decoration:none"><span style="line-height:24px">The use of chemical substances such as chlorine, formaldehyde, and isoflurane in sterilization, disinfection, and anesthesia processes in hospital environments, despite their vital role in infection prevention, can pose serious health risks to staff. This study was conducted with the aim of quantitatively assessing the risk arising from occupational exposure to these compounds in hospitals across four provinces of the country.</span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:medium"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span style="color:#000000"><span style="font-style:normal"><span style="font-weight:400"><span style="white-space:normal"><span style="text-decoration:none"><span style="line-height:24px"><strong>Materials and Methods:</strong><br> To estimate health risks, the United States Environmental Protection Agency (USEPA) quantitative risk assessment model was employed. The lifetime cancer risk (LCR) index was calculated for formaldehyde (a carcinogenic substance), and the hazard quotient (HQ) was calculated for isoflurane and chlorine (non-carcinogenic substances). Individual data were also collected through questionnaires and analyzed using SPSS version 16.</span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:medium"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span style="color:#000000"><span style="font-style:normal"><span style="font-weight:400"><span style="white-space:normal"><span style="text-decoration:none"><span style="line-height:24px"><strong>Results:</strong><br> The results showed that the risk of exposure to chlorine was unacceptable in all examined occupations, with HQ values exceeding 1 in every case, indicating the potential for acute health effects. The highest level of chlorine risk was observed in the hospital laundry operator at Clinic number 1 in Hamedan. Regarding formaldehyde, the cancer risk (LCR) fell within the definite and probable risk range, and compared to WHO-recommended limits, the non-carcinogenic risk (HQ) was unacceptable in all occupations. The highest LCR was recorded among surgeons in a hospital in Kerman Province.</span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:medium"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span style="color:#000000"><span style="font-style:normal"><span style="font-weight:400"><span style="white-space:normal"><span style="text-decoration:none"><span style="line-height:24px"><strong>Conclusion:</strong><br> The findings emphasize the necessity of revising chemical use processes, enhancing ventilation systems, implementing source-control measures, providing comprehensive staff training, and ensuring widespread use of personal protective equipment.</span></span></span></span></span></span></span></span><br> <br> &nbsp; مدیریت ریسک، کلر، فرمالدئید، ایزوفلوران، مواجهه شغلی، بیمارستان Risk management, Chlorine, Formaldehyde, Isoflurane, Occupational exposure, Hospitals 76 90 http://johe.umsha.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1151-2&slc_lang=fa&sid=1 abdulrahman Bahrami عبدالرحمان بهرامی bahrami@umsha.ac.ir 100319475328460017607 100319475328460017607 Yes Faezah Shariati فائزه شریعتی fayzhshryty474@gmail.com 100319475328460017608 100319475328460017608 No Farshid GHorbani Shahna فرشید قربانی fghorbani4@gmail.com 100319475328460017609 100319475328460017609 No Majid Habibi Mohjraz مجید حبیبی محرز m.habibi@umsha.ac.ir 100319475328460017610 100319475328460017610 No samira rahimnejad سمیرا رحیم نژاد rahimnejad.samira@yahoo.com 100319475328460017611 100319475328460017611 No