fa شناسایی و تجزیه‌وتحلیل سناریوهای حوادث در واحد اکسیژن سانترال بیمارستانی به روش FTA و بررسی کفایت دستگاه‌های کنترلی با روش LOPA ایمنی Safety مقاله پژوهشي Research Article <div class="rounded" style="background:#d0e5ff;border:1px solid #3d81e8;padding:5px 10px;"><span style="font-family:Tahoma;"><span style="color:#d35400;"><strong><span style="position:relative;top:-1.0pt;letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-size:10.0pt;">سابقه و هدف:</span></span></strong></span><span style="color:#f39c12;">&nbsp;</span><span style="color:windowtext;"><span style="font-size:10.0pt;">اکسیژن سانترال</span></span><span style="color:windowtext;"><span style="font-size:10.0pt;"> یکی از بخش‌های حیاتی بیمارستان است که وظیفه تأمین اکسیژن را بر عهده دارد. وقوع هرگونه نقص در آن می‌تواند به خسارات زیادی منجر شود</span></span><span style="color:windowtext;"><span style="font-size:10.0pt;">؛ </span></span><span style="color:windowtext;"><span style="font-size:10.0pt;">بنابراین، تجزیه‌وتحلیل ریسک مؤثر برای جلوگیری و کاهش چنین حوادث احتمالی اهمیت بسیاری دارد. هدف از این مطالعه </span></span><span style="color:windowtext;"><span style="font-size:10.0pt;">تجزیه‌وتحلیل سناریوهای حوادث در واحد اکسیژن سانترال بیمارستان به روش تجزیه‌وتحلیل درخت خطا (</span></span><span dir="LTR"><span style="color:windowtext;"><span style="font-size:9.0pt;">FTA: Fault Tree Analysis</span></span></span><span style="color:windowtext;"><span style="font-size:10.0pt;">) و تجزیه‌وتحلیل لایه‌های حفاظتی (</span></span><span dir="LTR"><span style="color:windowtext;"><span style="font-size:9.0pt;">LOPA: Layer Of Protection Analysis</span></span></span><span style="color:windowtext;"><span style="font-size:10.0pt;">) است.</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-size:10.0pt;"></span></span><br> <span style="color:#d35400;"><strong><span style="position:relative;top:-1.0pt;letter-spacing:.15pt;"><span style="font-size:10.0pt;">مواد و روش‌‌ها:</span></span></strong></span><span style="color:#f39c12;">&nbsp;</span><span style="color:windowtext;"><span style="font-size:10.0pt;">ابتدا خطاهای احتمالی در نشت اکسیژن شناسایی و سپس</span></span> <span dir="LTR"><span style="color:windowtext;"><span style="font-size:9.0pt;">FTA </span></span></span><span style="color:windowtext;"><span style="font-size:10.0pt;">ترسیم شد</span></span><span style="color:windowtext;"><span style="font-size:10.0pt;">. سناریوهای خطرناک در اکسیژن سانترال شناسایی و با استفاده از </span></span><span style="color:windowtext;"><span style="font-size:10.0pt;">روش نیمه‌کمّی </span></span><span dir="LTR"><span style="color:windowtext;"><span style="font-size:9.0pt;">LOPA</span></span></span> <span style="color:windowtext;"><span style="font-size:10.0pt;">ریسک‌ها تجزیه‌وتحلیل شدند.</span></span><span style="color:windowtext;"><span style="font-size:10.0pt;"> درنهایت اقدامات کنترلی برای کاهش میزان نشت اکسیژن پیشنهاد شد.</span></span><span style="letter-spacing:.15pt;"><span style="font-size:10.0pt;"></span></span><br> <span style="color:#d35400;"><strong><span style="position:relative;top:-1.0pt;"><span style="font-size:10.0pt;">یافته‌ها:</span></span></strong></span>&nbsp;<span style="color:windowtext;"><span style="font-size:10.0pt;">نتایج نشان داد مهم‌ترین سناریوهای حوادث شامل نشت اکسیژن، انفجار و حریق است. لایه‌های حفاظتی مستقل در مخازن ذخیره و تولید اکسیژن مناسب است و </span></span><span style="color:windowtext;"><span style="font-size:10.0pt;">کاربرد </span></span><span style="color:windowtext;"><span style="font-size:10.0pt;">لایه‌های حفاظتی مستقل</span></span> <span style="color:windowtext;"><span style="font-size:10.0pt;">(</span></span><span dir="LTR"><span style="color:windowtext;"><span style="font-size:9.0pt;">IPL: Independent Protection Layer</span></span></span><span style="color:windowtext;"><span style="font-size:10.0pt;">) </span></span><span style="color:windowtext;"><span style="font-size:10.0pt;">می‌تواند به‌طور معنی‌داری خطر را کاهش دهند. </span></span><span style="color:windowtext;"><span style="font-size:10.0pt;">مهم‌ترین علت نشت در اتاق بیمار ناشی از برداشتن ماسک از منطقه تنفسی یا اندازه‌نبودن ماسک با صورت بیمار بوده است.</span></span><span style="font-size:10.0pt;"></span><br> <span style="color:#d35400;"><strong><span style="position:relative;top:-1.0pt;letter-spacing:.15pt;"><span style="font-size:10.0pt;">نتیجه‌گیری:</span></span></strong></span>&nbsp;<span style="color:windowtext;"><span style="font-size:10.0pt;">نتایج این مطالعه نشان داد </span></span><span style="color:windowtext;"><span style="font-size:10.0pt;">لایه‌های حفاظتی در اکسیژن سانترال برای پیشگیری از نشت اکسیژن کفایت لازم را دارند. استفاده از </span></span><span style="color:windowtext;"><span style="font-size:10.0pt;">حسگر تعیین غلظت اکسیژن در اتاق بیمار و زنگ هشدار مخصوص افزایش غلظت اکسیژن به‌منظور کاهش ریسک مخاطرات ناشی از نشت اکسیژن در محیط نیز ضروری است. همچنین باید نسبت به آموزش دوره‌ای تمام کارکنان و انجام رزمایش در برنامه‌های مدیریت بحران بیمارستان تدابیر لازم اندیشیده شود.</span></span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;"></span></span><div dir="ltr" style="text-align: right;"></div></div> <div class="rounded" style="background:#d0e5ff;border:1px solid #3d81e8;padding:5px 10px;"><span style="color:#d35400;"><strong>Background and Objective</strong><strong>:</strong></span> Central oxygen is one of the vital parts of hospitals responsible for supplying oxygen. Therefore, any defect in this system can result in human and financial losses. Therefore, effective risk analysis is of utmost importance in the prevention and mitigation of such potential accidents. In the light of aforementioned issues, the current study aimed to analyze the scenarios of accidents in the oxygen central unit of the hospital using Fault Tree Analysis (FTA) and Layer Of Protection Analysis (LOPA) methods.<br> <span style="color:#d35400;"><strong>Materials and Methods:</strong></span> In the first step, probable errors in oxygen leakage were identified and then FTA was plotted. Dangerous scenarios in central oxygen were identified and the risks were analyzed using the semi-quantitative LOPA method. Finally, control measures were proposed to reduce oxygen leakage.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; and semi-quantitative LOPA method was used for risk analysis<span dir="RTL">.</span> Finally, control measures to reduce oxygen leakage were predicted<strong><span dir="RTL"></span></strong><br> <span style="color:#d35400;"><strong>Results:</strong> </span>As evidenced by the obtained results, the most important accident scenarios include oxygen release, explosion, and fire<span dir="RTL">.</span> Independent protection layers are suitable for oxygen storage and production tanks, and the use of Independent Protection Layers (IPL) can significantly reduce the risk. The most important cause of leakage in the patient&#39;s room was due to the mask being removed from the respiratory area or the lack of fit with the patient&#39;s face.<br> <span style="color:#d35400;"><strong>Conclusion:</strong> </span>The results of this study showed that the independent protective layers in central oxygen are sufficient to prevent oxygen leakage. It is also necessary to use a sensor to determine the concentration of oxygen in the patient&#39;s room and a special alarm to increase the concentration of oxygen in order to reduce the risk of oxygen leakage in the environment. Furthermore, periodic training to all employees and maneuvers should be implemented in the crisis management measures in hospitals.<strong><span dir="RTL"></span></strong></div> ارزیابی ریسک؛ اکسیژن سانترال؛ FTA؛ LOPA FTA, LOPA, Oxygen Central, Risk Assessment 22 31 http://johe.umsha.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-176-4&slc_lang=fa&sid=1 Maryam Feiz Arefi مریم فیض عارفی f.arefi1390@gmail.com 100319475328460013914 100319475328460013914 No Department of occupational Health Engineering, School of Health, Torbat Heydariyeh University of Medical Sciences, Torbat Heydariyeh, Iran گروه مهندسی بهداشت حرفه‌ای، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تربت حیدریه، تربت حیدریه، ایران Hamideh Delju حمیده دلجو Hamideh delju@yahoo.com 100319475328460013915 100319475328460013915 No , Department of Ergonomics, Center of Excellence for Occupational Health, Research Center for Health Science, School of Public Health, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, Iran گروه مهندسی بهداشت حرفه‌ای، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران Fakhradin Ghasemi فخرالدین قاسمی Fk.ghasemi@gmail.com 100319475328460013916 100319475328460013916 No Department of Ergonomics, Center of Excellence for Occupational Health, Research Center for Health Science, School of Public Health, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, Iran گروه ارگونومی،مرکز تحقیقات بهداشت و ایمنی شغلی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران Omid Kalatpour امید کلات پور kalatpour@umsha.ac.ir 100319475328460013917 100319475328460013917 Yes Department of Occupational Health, Center of Excellence for Occupational Health, Research Center for Health Science, School of Public Health, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, Iran گروه بهداشت حرفه ای ، قطب علمی و آموزشی مهندسی بهداشت حرفه ای کشور،مرکز تحقیقات ایمنی و بهداشت کار ، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران